HUH!40歲就更年期?之一:提早更年期症狀

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更年期是女性卵巢停止排卵及停經前後的期間 (Photo by Lesley Salem on Unsplash)
更年期是女性卵巢停止排卵及停經前後的期間 (Photo by Lesley Salem on Unsplash)

個案:x女士,40歲,7月來求診。用子宮環避孕5年,2年前取環後月經不調,3-6個月1行,上次月經是4月份。伴潮熱汗出,1天4-5次,失眠,陰道乾澀疼痛。問她最不舒服是什麼?“總之周身都唔舒服!”她皺著眉頭說。

什麼是更年期?

更年期是女性卵巢停止排卵及停經前後的期間,多見於45-55歲,此時體內的雌激素和孕激素分泌降低,引致一系列症狀,包括:

  • 經期紊亂
  • 經量突然增多或顯著減少
  • 潮熱

其他症狀:

  • 陰道乾澀,陰道壁彈性降低
  • 尿頻,經常感到尿急,漏尿
  • 煩躁易怒或憂鬱
  • 眼乾,皮膚乾燥,口乾舌燥
  • 失眠
  • 性慾降低
  • 關節痛
HUH!40歲就更年期?
HUH!40歲就更年期? (Photo by Corina Rainer on Unsplash)

到了身體正式進入停經階段,卵巢不再有排卵功能,這些症狀大多會逐漸消失。但臨床顯示少數女性在停經後,更年期症狀仍會延續數年。如早於40歲就開始出現更年期症狀,便要當心是否患上卵巢早衰症。

根據歐洲生殖學會的定義,如果在以下情況下出現更年期症狀,即符合卵巢早衰的診斷:

  • 早於40歲
  • 停經超過4個月
  • 卵泡雌激素(FSH)連續檢測2次,數值均大於25IU/L

卵巢早衰的原因

  1. 遺傳:為最常見的原因,佔20-30%的個案,故母親或姊姊有卵巢早衰史者,其病發率相對較高。

  2. 其他原因繼發:如婦科卵巢手術後、卵巢癌化療後、子宮或盆腔反覆感染史、或患有自身免疫疾病如甲狀腺疾病、紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。

  3. 心理因素:強烈及長期精神緊張、悲傷、憤怒等負面情緒。

  4. 有吸煙習慣。

中醫怎樣看卵巢早衰?有無得醫?我會在第二部分繼續講。

參考資料:ESHRE Guideline: management of women with premature ovarian insufficiency Hum Reprod. 2016; 31(5):926-37

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